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一名69歲的男性左眼發生眼角膜炎,經兩次角膜移植皆不順利,看得清楚的範圍只剩下約眼前15公分。「眼角膜神經再生術」為他帶來希望,今年5月他進行該項手術,他的上眼眶滑車神經經移植到角膜周遭,讓角膜神經再生,眼球清澈度在術後7周逐漸改善,左眼漸漸恢復視力,已能看到眼前50公分,無其他不適,原來只能擔任家庭主夫,現在已能協助農忙。
嘉義長庚醫院院長暨整型外科醫師林志鴻指出,眼球表面有細密的神經分布,容不下一粒沙,但如神經受損就無保護機制,此時若眼角膜受損,原來有的傷口癒合的修復機制將無法有效啟動,使得眼角膜結疤,造成視力受損甚至失明。
嘉義長庚醫院眼科主任賴麗如表示,台灣每年眼角膜移植手術將近750例,同時有500多例等待移植,但約有兩成的病人更換房屋二胎借款眼角膜前就有病毒感染,另有病人免疫力低落,移植後皆會出現排斥現象。
「眼角膜神經再生術」提供一新契機,林志鴻說明,該手術必須全程在顯微鏡下進行,首先自患者自身的上眼眶分出10條滑車神經分支,每條3至4公分,接著舖植在病患眼球周圍的表層組織上,使之長入其中,讓受損的神經再生,進而改善眼表層組織與眼角膜的健康與視力。這項手術須在全身麻醉的情況下進行,約需5小時的時間。
林志鴻說,該項技術出現至今已有10年,由於手術難度極高,目前全球執行過該項手術的案例共計17例,其中6例在台灣,皆由嘉義長庚醫院完成,病患恢復良好,並無併發症。目前為臨床試驗階段,未來仍須持續累積更多基礎醫學研究。
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